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河源市醫療保障局關于印發診療項目支付比例醫用耗材目錄個人先支付比例（2021年）的通知

發布日期：2021-08-12 12:58:53 來源：河源市醫療保障局作者：閱讀人次：-

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HBG-2021-026

河醫保發〔2021〕84號

各縣（區）醫療保障局、江東新區社會事務局，市醫保管理中心：

按照廣東省醫療保障局廣東省人力資源和社會保障廳《關于印發廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）的通知》（粵醫保發〔2021〕13號）、《關于印發廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2021年）的通知》（粵醫保發〔2021〕14號）有關要求，現就診療項目目錄個人先支付比例、醫用耗材目錄個人先支付比例通知如下：

一、關于《印發廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）的通知》

（一）.《通知》內“備注”欄標有“o”的診療項目，除第1968項至1979項，個人先自付比例為2%以外，其余含有“o”的診療項目個人先自付比例為25%。

（二）.單項檢查項目費用在300元（含300元）以上的，個人先自付比例為25%。

二、《關于印發廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險診療項目目錄（2021年）的通知》內第2203號“心理治療”的基金支付標準為初級職稱80元/半小時、中級職稱90元/半小時、高級職稱100元/半小時。“大腸水療”暫不納入基金支付范圍。

三、《廣東省基本醫療保險、工傷保險和生育保險醫用耗材目錄（2021年）》個人先自付比例如下：

（一）500元（含500元，國產、進口）以下不設個人先自付比例。

（二）國產基本醫療保險、生育保險醫用耗材，同一名稱耗材且同一型號耗材總費用500元以上、20000元（含20000元）以下的，個人先自付比例為20%；

同一名稱耗材且同一型號耗材總費用20000元以上、50000元（含50000元）以下的，個人先自付比例為25%；

同一名稱耗材且同一型號耗材總費用50000元以上、100000元（含100000元）以下的，個人先自付比例為30%；

同一名稱耗材且同一型號耗材總費用100000元以上的，個人先自付比例為35%。

（三）進口基本醫療保險、生育保險醫用耗材個人先自付比例為45%。

四、本通知自2021年8月15日起執行，此前我市印發的基本醫療保險、生育保險診療項目相關文件，與本通知不一致的，以本通知為準。