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HBG-2021-020

河醫保發〔2021〕65號

各縣（區）醫療保障局、財政局，江東新區社會事務局、發展財政局，市醫療保障事業管理中心：

    根據《關于印發河源市大病保險實施細則的通知》（河府辦〔2021〕7號）以及市政府有關批示精神，現就2021年城鎮職工大病保險有關待遇標準調整如下：

一、起付標準

參加城鎮職工醫保的一般人群，大病保險起付標準為10526元。參加城鎮職工醫保的困難職工，大病保險起付標準為一般人群起付標準的30%。

二、報銷比例

（一）參加城鎮職工醫保的一般人群：起付標準以上至5萬元（含5萬元）部分，報銷比例為60％；超過5萬元小于10萬元部分（含10萬元），報銷比例為65％；10萬元以上部分報銷比例為75％。

（二）參加城鎮職工醫保的困難職工：起付標準以上至5萬元（含5萬元）部分，報銷比例為75％；超過5萬元小于10萬元部分（含10萬元），報銷比例為80％；10萬元以上部分報銷比例為85％。

三、年度最高支付限額

一般人群大病保險年度最高支付限額為162771元。參加城鎮職工醫保的困難職工不設年度最高支付限額。

本通知自2021年6月18日起執行，有效期一年。2021年1月1日到2021年6月17日按照本通知執行。

河源市醫療保障局　　　　          河 源 市 財 政 局

2021年6月18日

 本文件政策解讀地址：http://www.sy824.com/zwgk/jdhy/zcjd/content/post_443327.html