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河源市養(yǎng)老機構管理服務工作指引(試行)
發(fā)布日期:2023-12-19 10:48:06 來源:本網 作者: 閱讀人次:-
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第一條為貫徹落實《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》和《廣東省養(yǎng)老服務體系建設“十四五”規(guī)劃》精神,進一步規(guī)范我市養(yǎng)老機構管理與服務工作,確保養(yǎng)老機構老年人生活得安心、靜心、舒心和安享幸福晚年,根據《養(yǎng)老機構管理辦法》、《養(yǎng)老機構服務質量基本規(guī)范》(GB/T 357962017)、《廣東省養(yǎng)老服務條例》等法規(guī)規(guī)章,結合我市工作實際,制定本工作指引。

第二條本指引所稱養(yǎng)老機構是指依法辦理登記且在河源市行政管轄區(qū)內,為集中供養(yǎng)特困老年人提供全日集中住宿和照料護理服務的社會福利院、敬老院、公建民營和接受委托供養(yǎng)的其他養(yǎng)老機構。

第三條 市民政局負責全市養(yǎng)老機構管理和服務工作的指導和監(jiān)督。

縣級民政部門負責本行政區(qū)域內養(yǎng)老機構管理和服務工作的指導、監(jiān)督和檢查等工作。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)承擔轄區(qū)內養(yǎng)老機構的管理責任,確保機構內管理規(guī)范、安全穩(wěn)定。

各養(yǎng)老機構履行機構內管理和服務工作的主體責任,按照本指引要求強化制度規(guī)范落實、完善硬件設施、提高服務水平、加強內部管理、確保安全穩(wěn)定。各養(yǎng)老機構應按照所在縣級民政部門的要求,及時開展相關工作并報送相關臺賬、資料,完成臨時交辦的有關事項。

第四條 養(yǎng)老機構實行院長負責制。縣級民政部門應定期對院長履行職責的情況進行考核。

第五條養(yǎng)老機構應當設立院務管理委員會,實行院務公開、民主管理。院務管理委員會由主辦單位代表、供養(yǎng)對象代表和管理服務人員代表組成,供養(yǎng)對象代表應達到二分之一以上。

院務管理委員會由全體供養(yǎng)對象和管理服務人員選舉產生,院務管理委員會主任由全體委員選舉產生。

第六條 院務管理委員會履行下列職責

審議養(yǎng)老機構內重大事項、各項規(guī)章制度養(yǎng)老機構的建設與發(fā)展提出合理化建議

監(jiān)督養(yǎng)老機構各項規(guī)章制度的執(zhí)行情況監(jiān)督養(yǎng)老機構財務收支和管理情況

監(jiān)督院長和管理服務人員的工作

調解供養(yǎng)對象之間的矛盾糾紛

組織協調供養(yǎng)對象開展自我服務、自我管理

其他院務管理職責。

第七條 各養(yǎng)老機構應落實機構崗位設置及人員配備的基本要求。


  1. 崗位設置要求。養(yǎng)老機構應根據規(guī)模大小和功能定位,科學設置內部機構及崗位,明確工作責任。

1.管理崗位。管理崗位為承擔領導職責或管理任務的工作崗位,包括但不限于養(yǎng)老機構院長、副院長、內設部門負責人崗位。養(yǎng)老機構院長、副院長應具有高中或以上文化程度,具有養(yǎng)老服務專業(yè)知識;養(yǎng)老機構內設部門負責人應具有相關資質及專業(yè)知識技能。

2.專業(yè)技術崗位。專業(yè)技術崗位為承擔專業(yè)技術工作職責、具有相應專業(yè)技術水平和能力要求的工作崗位,包括但不限于醫(yī)療、護理、康復、社會工作、健康管理崗位。

3.工勤技能崗位。工勤技能崗位為承擔技能操作和維護、后勤保障、服務等職責的工作崗位,包括但不限于養(yǎng)老護理、維修維護、保潔綠化、特種作業(yè)、消防設施操作、信息管理、檔案管理、接待管理、會計、出納、廚師、門衛(wèi)、洗滌崗位。


  1. 人員配備要求。養(yǎng)老機構應根據入住老年人人數和能力狀況、服務質量要求,結合服務需求合理配備管理、專業(yè)技術和工勤技能人員,相應崗位人員應定期參加業(yè)務培訓。

1.養(yǎng)老機構管理崗位人員的配備數量應根據機構規(guī)模、服務對象、老年人能力狀況、功能定位等進行合理配備,達到滿足運營管理的需求。養(yǎng)老機構應配備專職院長或副院長。

2.養(yǎng)老機構專業(yè)技術崗位人員的配備數量應滿足專業(yè)技術服務工作開展的需求,配備要求如下:

1)內設醫(yī)療機構的養(yǎng)老機構宜配備專職醫(yī)師、護(師)士、康復醫(yī)師、康復治療師等專業(yè)技術人員,人員配備比例應符合醫(yī)療機構設置的有關要求。

2)專業(yè)技術人員應持有與崗位相適應的有效專業(yè)資格證書或執(zhí)業(yè)證書。社會工作者、健康管理師應取得相應的職業(yè)資格證書。

3)養(yǎng)老機構每200名老年人應配備1名社會工作者(不足200名的按200名計算)。

4)養(yǎng)老機構宜配備專職或兼職健康管理師。

3.養(yǎng)老機構工勤技能崗位人員的配備數量應根據機構規(guī)模、老年人能力狀況、入住老年人人數、服務需求、功能定位等進行合理配備,達到滿足技能操作和維護、后勤保障和服務工作開展的要求。其中,養(yǎng)老機構應按照實際入住老年人數量配備提供直接護理服務的專職養(yǎng)老護理員,配備比例應不低于下表規(guī)定的下限值要求。養(yǎng)老護理員應經培訓合格后上崗。特種作業(yè)人員、消防設施操作人員和會計等應具備相應上崗資質。

自理老年人

部分自理老年人

完全不能自理老年人

1:15-1:20

1:8-1:12

1:3-1:5

養(yǎng)老護理員配備比例表


第八條養(yǎng)老機構應建立完善符合本院實際的內部管理制度,包括但不限于敬老院管理服務公約、工作人員崗位責任制、供養(yǎng)人員守則、會議學習制度、請銷假制度、基礎資料歸檔立卷制度、財務管理制度、后勤管理制度、安全管理制度等,并在機構內醒目位置公布服務管理信息。

第九條養(yǎng)老機構應建立健全基礎資料歸檔立卷制度,確保供養(yǎng)對象入住與健康檔案、工作人員檔案、文書檔案、財務檔案、基建檔案等齊全完整、歸檔及時、保管安全。

第十條 養(yǎng)老機構應建立健全財務管理制度,認真貫徹勤儉辦院的方針。

(一)嚴格遵守資金使用規(guī)范,特困供養(yǎng)經費實行專款專用,嚴禁貪污、挪用、截留。

(二)嚴格支出手續(xù),入賬票據應有經手人、證明人和院長簽字,手續(xù)齊全,賬據相符。

(三)嚴格資產管理,建立物資出入庫賬目,定期清點,妥善保管,避免損失浪費。院辦經濟收入和社會捐贈的款物,要及時入賬,合理使用。

第十一條 養(yǎng)老機構應建立健全后勤管理制度。

(一)保持養(yǎng)老機構內環(huán)境衛(wèi)生。劃分衛(wèi)生責任區(qū),保持院容院貌整潔、綠化布置合理。生產區(qū)無雜物和垃圾,生產用具堆放整齊;生活區(qū)布局合理,環(huán)境清潔宜人。每天清掃整理房間,室內地面、墻壁、門窗干凈整潔,無蠅、無鼠、無蟑螂;物品擺放整齊,室內清潔無異味。

(二)保持養(yǎng)老機構內飲食衛(wèi)生。不購買、不制作、不食用過期、霉爛變質的食物;餐廳和廚房餐具、炊具等定期消毒,冰箱(柜)分開儲存生熟食品,并做好食品留樣;廚房工作人員每年應進行健康檢查,取得健康證明后方可上崗工作。

(三)做好養(yǎng)老機構內個人衛(wèi)生。定期換洗被罩、床單、枕巾等床上用品,供養(yǎng)對象需衣著整潔、干凈、無異味,督促對象經常洗澡、定期理發(fā)、剪指甲。

第十二條 養(yǎng)老機構應建立健全安全管理制度。

(一)制定安全工作制度,加強防火、防盜、食品、藥品及出入院等重點部位和環(huán)節(jié)的安全檢查,及時消除安全隱患。

(二)健全24小時值班巡查、節(jié)假日值班和重大事項報告制度。開展安全教育和隱患排查,每年開展安全應急演練。制定突發(fā)事件應急管理預案。

1.預案內容包括但不限于:突發(fā)事件類型、組織機構、職責分工、處置原則、處理流程、工作要求。

2.突發(fā)事件類型包括但不限于:火災;食物中毒;公共衛(wèi)生事件;自然災害;老年人自傷、跌傷、噎食、窒息、誤吸、走失、燙傷等。

(三)機構內電器、燃氣用具等應符合國家標準和行業(yè)標準。

(四)對可能發(fā)生墜床、墜椅事故的供養(yǎng)對象,需采取安全保護措施。

第十三條 養(yǎng)老機構應做好供養(yǎng)對象外出與探訪管理。

(一)建立供養(yǎng)人員外出登記制度,供養(yǎng)對象外出應辦理登記手續(xù),未經請假,不得私自外出;失能、半失能供養(yǎng)對象外出須由院方安排專人或其親屬陪同。

(二)供養(yǎng)對象探訪管理工作應符合《養(yǎng)老機構探訪管理規(guī)范》(T/GDYLSH 4-2022)的規(guī)定,外來探訪人員入院嚴格遵守“規(guī)定時間、規(guī)定路線、規(guī)定地點、規(guī)定人員”的要求,并做好探訪登記相關工作。

1.做好親屬探訪工作。梳理老年人親屬探訪數據,建立除監(jiān)護人以外的允許探訪人員名單。不在允許探訪人員名單內的親屬探訪,應充分征求老年人及其監(jiān)護人的意愿。

2.非親屬探訪需做好探訪評估、探訪預約、探訪接待、探訪巡視、探訪送離等工作。

第十四條養(yǎng)老機構應制定傳染病防控應急預案并定期演練;做好防疫物資儲備;設置隔離間;定期開展傳染病防控宣傳教育;并對入住老年人適時開展心理疏導。

養(yǎng)老機構發(fā)現老年人為傳染病病人或者疑似傳染病病人的,應當及時向附近的疾病預防控制機構或者醫(yī)療機構報告,配合實施衛(wèi)生處理、隔離等預防控制措施。傳染病流行期間,嚴格出入管理,人員確需外出的必須佩戴口罩,并做好生活區(qū)域消殺工作。

第十五條 養(yǎng)老機構應做好機構內環(huán)境的完善和設施設備的配置與管理。


  1. 老年人居室應符合以下要求:

1.老年人居室內床位平均可使用面積不應低于6㎡,單人居室使用面積不低于10㎡。

2.老年人居室配置的各種設施設備應安全、穩(wěn)固,若有突出尖銳的陽角應做軟包處理床頭、浴室、衛(wèi)生間應設呼叫裝置。居室及通道應設有夜燈和應急燈。

3.老年人居室內及其他非吸煙區(qū)域應禁止吸煙,若有需要,可設立吸煙區(qū)域

(二)養(yǎng)老機構內應設置無障礙設施,包括但不限于:無障礙出入口、安全扶手、無障礙衛(wèi)生間、防滑地面。無障礙設施的設計應符合《無障礙設計規(guī)范》GB 50763-2012的規(guī)定。

(三)公共區(qū)域應設置餐廳、衛(wèi)生間、浴室、活動場所、文娛室等,并滿足:

1.餐廳布局合理,桌椅應完備、干凈整潔。應配備消毒柜、垃圾簍、防蠅設備、風扇等;

2.衛(wèi)生間應設置坐式蹲位、殘疾人蹲位,具有安全防護設施,通風良好、無異味;

3.浴室應有安全防護措施洗浴用水水溫應可調節(jié)溫度適宜;

4.活動場所應設置固定的健身設施、設備應設置固定座椅,設施、設備應符合老年人的體能心態(tài)特征;

5.文娛室應提供圖書、報刊、電視機、棋牌、樂器等;

6.應設置公共洗滌場所,配備洗滌用具;

7.室內活動場所應光線充足,配有文化娛樂用品;

8.室內宜配備房間空氣溫度調節(jié)設施。

(四)養(yǎng)老機構應當在各出入口、接待大廳、值班室、樓道、食堂等公共場所安裝視頻監(jiān)控設施,并妥善保管視頻監(jiān)控記錄。

(五)養(yǎng)老機構需完成消防審查、驗收、備案工作,尚未通過消防審驗的養(yǎng)老機構不得收住老年人

養(yǎng)老機構應按不低于國家二級防火標準配備消防安全設施、設備,水池、高坡、樓梯、陽臺等危險地段設置警示牌,安裝防護設施,并定期檢驗、維修,確保消防設施器材完好。設置安全疏散標志,保證疏散通道、安全出口通暢。

(六)養(yǎng)老機構應設置垃圾專門存放區(qū)域,并分類存放、分類管理

第十六條 養(yǎng)老機構供養(yǎng)對象提供個人生活服務。

(一)為特困供養(yǎng)對象提供不同季節(jié)的衣著和床上用品,衣著不少于4套,床上用品根據季節(jié)變換和氣溫變化及時調整更換。

(二)定期統一換洗床上用品(床單、被套、枕套),必要時隨時換洗,保持床面清潔。

(三)夏季提供滅蚊、降溫設備。

(四)對常年患病臥床特困供養(yǎng)對象實行專人護理:

1.提供送餐服務,按時為老人喂藥、喂水、喂飯;

2.協助老人定期換洗衣物;

3.幫助老人每日洗漱,定期洗頭、洗澡、修剪指甲、理發(fā)剃須;

4.定期清洗床上用品(床單、被套、枕套),必要時隨時換洗,保持床面清潔;

5.每日清潔居室,保持房間內無異味。

第十七條 養(yǎng)老機構供養(yǎng)對象提供營養(yǎng)膳食服務。

(一)每周公布食譜,按時供應飯菜,一日三餐合理安排,葷素搭配,干凈衛(wèi)生,盡量保障品種多樣。

(二)注意飯菜的保溫,一日三餐適時開飯。安排生日餐,法定節(jié)日和傳統節(jié)日加餐。

(三)根據老人需要或醫(yī)囑,制作普食、軟食、流食和特殊飲食。老人患病,要及時做適合老人口味的病人餐。

(四)嚴格執(zhí)行食品衛(wèi)生規(guī)定,確保無食物中毒事件發(fā)生。

(五)尊重少數民族飲食習慣。

第十八條 養(yǎng)老機構供養(yǎng)對象提供醫(yī)療保健服務。

(一)有條件的養(yǎng)老機構宜設立醫(yī)務室,并配置常用藥品、觀察病床、溫度計、聽診器、血壓計等診療護理設備,為供養(yǎng)(服務)對象提供日常診療服務和康復訓練服務。

(二)協助有關部門保障特困供養(yǎng)對象享受醫(yī)療救助待遇。

(三)醫(yī)務室應嚴格執(zhí)行國家醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)定,嚴禁出現醫(yī)療事故。

(四)每年組織一次供養(yǎng)對象健康檢查,建立健康檔案。

(五)定期組織開展醫(yī)療保健和急救知識學習。

第十九條 養(yǎng)老機構供養(yǎng)對象提供心理服務。

(一)對新入住對象,制定有針對性的入住適應計劃,幫助其度過適應期。

(二)注意了解掌握供養(yǎng)對象思想動態(tài),及時防范和化解各種矛盾及糾紛。

(三)定期與供養(yǎng)對象談心,并作好個案記錄和談話周記,及時掌握對象心理,做好情緒疏導工作。

(四)定期組織在院對象參加有益于老人身心健康和老人喜聞樂見的文體娛樂、養(yǎng)生保健、益智活動、志愿服務等活動,豐富老人精神文化生活。

(五)對危重老人提供臨終關懷服務。

第二十條 養(yǎng)老機構可視情發(fā)展院辦經濟,以副補院

(一)養(yǎng)老機構可通過自辦、聯辦或租賃承包等多種形式開展生產經營和服務活動,發(fā)展院辦經濟,增加收入。

(二)院辦經濟收入,用于改善供養(yǎng)對象的生活條件及擴大再生產,任何單位和個人不得侵占、挪用。

(三)鼓勵供養(yǎng)對象參加力所能及的生產勞動和經營活動,并給予適當報酬,以調動供養(yǎng)對象的積極性。

第二十一條養(yǎng)老機構可視情優(yōu)化拓展服務功能養(yǎng)老機構可發(fā)揮專業(yè)資源優(yōu)勢,輻射周邊提供社區(qū)養(yǎng)老服務和居家上門服務。有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院在滿足自身供養(yǎng)需求的前提下,拓展為具有服務性、指導性和支持性等綜合功能的農村養(yǎng)老服務機構,將服務范圍延伸拓展至村級居家養(yǎng)老服務站和居家老年人,并逐步為農村低保、低收入家庭中老年人低償提供集中托養(yǎng)服務。

第二十二條 各縣區(qū)可根據本標準,結合本地實際,制定本轄區(qū)養(yǎng)老機構管理制度。

第二十三條 本指引由河源市民政局負責解釋。

第二十四條 本指引自發(fā)布之日起施行。







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