河衛健案函〔2023〕21號
曾憲良委員：
您提出的《關于多措并舉、構建完善普惠托育公共服務體系的提案》（第20230015號）收悉，非常感謝曾委員對我市衛生健康工作，尤其是普惠托育工作的關心和支持，我局非常重視曾委員所提的意見，認真研究落實您的提案內容，現將辦理情況答復如下：
我市托育服務機構從2020年開始實行市場監督管理部門注冊登記，衛健部門備案管理，截至2023年6月底，全市注冊登記托育服務機構68家，均為營利性機構，在托育服務機構備案信息系統申請備案26家，托位數4652個，在托嬰幼兒2433人，每千人口托位數為1.6個。全市2家托育機構被評為“第一批河源市3歲以下嬰幼兒照護服務示范機構”和“廣東省第一批示范性托育機構”。
一、建立健全規范制度，促進嬰幼兒服務發展
2020年9月市政府印發了《河源市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展實施方案》（河府辦〔2020〕35號），我市開始實行托育服務機構登記備案工作，在市場監督管理局注冊登記，衛生健康部門備案。
2021年3月市衛健局制訂《河源市托育機構備案辦事指南（試行）》，進一步規范全市托育服務機構備案工作。2022年9月制定《河源市托育服務整體解決方案》報市發改局，其中衛健系統4個公辦托育機構建設項目納入我市“十四五”時期“一老一小”重點建設項目。目前《河源市幼兒園開設托班備案工作方案（試行）》和《河源市托育機構多部門聯合監管機制實施方案（試行）》已征求相關部門意見，正擬文給市政府審定后正式印發。
二、發揮社會團體作用，促進嬰幼兒服務發展
一是2018年成立的河源市南粵家政協會（市人社局牽頭），將市衛健局人口家庭科和婦幼科負責人列為工作人員，開始相關嬰幼兒服務機構的服務工作；二是跟市婦聯合作開展嬰幼兒服務工作，通過老師集中培訓、觀摩學習，開設家長學習班和幼師知識技能競賽等活動，提升嬰幼兒服務機構從業人員服務水平。三是積極申報市總工會愛心托育用人示范單位的專項補助資金。
三、強化安全防范，確保嬰幼兒服務機構安全
加強與消防溝通協作，于2022年、2023年印發《河源市衛生健康局 河源市消防救援支隊關于進一步加強托育機構消防安全工作的通知》、《河源市衛生健康局 河源市消防救援支隊關于建立河源市托育機構消防安全管理工作聯合機制的通知》。2023年7月給市公安、消防、住建、市場監管部門發出《關于安全隱患專項檢查覆蓋嬰幼兒照護服務機構的函》，把嬰幼兒照護服務機構納入相關部門開展的安全防范、消防、房屋工程（含自建房、燃氣）、食品等有關安全生產隱患排查檢查范圍。
四、強化示范引領，提升嬰幼兒服務機構水平
一是抓緊推進市級托育綜合服務中心和縣級托育服務示范點2024年中央預算內投資儲備項目申報工作。市級托育綜合服務中心由市婦幼保健院承建，截至目前，市婦幼保健院的備案登記資料、班級設置、經營模式、照護內容、人員配備等已準備齊全，但是場地尚未確定。該院先后找到三個候選場地（包括閑置的幼兒園、派出所和機關單位用房等），但因住房安全和房屋權屬問題，排除了兩個候選場地，現正在全力協調源城區公安局，盡力爭取其位于市婦幼保健院附近已外搬的派出所用房。全市五縣一區的縣級托育服務示范點建設工作已布置下去，目前連平縣人民醫院項目申報工作按計劃推進中，該院已完成托育服務場地和用房的選址，正與縣住建、消防、發改部門積極溝通協調，編制托育服務項目的可行性報告、項目設計和概算等工作。二是積極開展省、市級托育示范機構創建活動。2021年10月制訂《河源市3歲以下嬰幼兒照護服務示范機構創建活動方案》，在全市開展市級示范托育機構創建活動，經過評選確定我市河源市慧君教育咨詢服務有限公司玖龍府分公司和河源市會心托育服務有限公司2家托育機構為“第一批河源市3歲以下嬰幼兒照護服務示范機構”。今年7月2家托育機構被省衛健委評為“廣東省第一批示范性托育機構”。
五、存在困難
（一）審批和管理部門不一,機構準入門檻低。托育機構由市場監管部門審批，消防、衛生等項目不作為辦理營業執照的前置條件，部分嬰幼兒照護機構的消防、衛生等方面不達標，或未辦理相關證件，存在各種安全隱患，衛健部門在管理上面臨很多困難。
（二）中央、省托育機構專項資金申報困難。公立醫院機構托育服務試點存在主要困難是場地選址，公立醫療機構因本身用房不足或者達不到托育機構的建設標準，很難在本單位或者本系統找到合適的建設場地。要找到國有資產開展托育試點，涉及各級政府和相關部門。
（三）嬰幼兒照護服務缺少指導，專業人才缺乏。現有人員構成與專業化需求不相匹配，待遇差人員流動性大。專業從事托育的師資和培訓教材不足，目前大量服務機構保育人員直接從幼師隊伍中轉崗過來，缺少嚴格規范的托育專業培訓，理念和技能都存在一定差距。
（四）托育接受度不高，家長觀念尚未轉變。部分嬰幼兒家長育兒觀念還沒有完全轉變，一些群眾送孩子去機構入托意愿不強。
（五）缺乏政策支持，業內人士積極性不高。目前全市托育機構均為私人開辦的營利性機構，政府和企業沒有相關的政策和經濟支持，加之疫情影響，入托嬰幼兒數量不多，有的機構收入難于保障運轉。
六、下一步工作計劃
（一）繼續推進公立醫療機構托育服務試點工作。加強與發改、住建、國資委等部門溝通協調，力爭今年市級托育綜合服務中心和縣級托育服務示范點成功申報2024年中央預算內項目專項資金。
（二）進一步規范全市托育機構管理。爭取年底出臺《河源市幼兒園開設托班備案工作方案（試行）》和《河源市托育機構多部門聯合監管機制實施方案（試行）》，成立我市嬰幼兒照護服務專家庫。
（三）開展托育服務機構傳染病防控工作。依托婦幼保健院、疾病預防控制中心、社區衛生服務中心等，加強對托育機構衛生保健管理、傳染病防控、在托嬰幼兒預防接種等方面工作進行專業培訓。要求各縣區衛健部門不定期聯合相關部門開展傳染病防控監督檢查。
（四）加強托育機構安全防范工作。計劃8—9月會同公安、住建、消防等部門對全市托育機構開展聯合檢查與綜合整治，筑牢托育機構安全防線。
（五）加強托育教師資源培訓。按照《國家職業教育改革實施方案》要求，進一步拓展嬰幼兒托育服務相關專業，加強學科建設，推動開展職業資格證書培訓，通過學歷教育和職業培訓并舉，為我市 0-3 歲嬰幼兒照護工作培養和儲備更多專業人才，不斷推動托育服務與教育資源的融合。目前，河源市衛生學校開設了嬰幼兒托育專業，在校生95人。
專此答復，再次誠摯感謝您對我局工作的關心和支持，歡迎您繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。
河源市衛生健康局
2023年8月3日
粵公網安備 44160202000112號
