河衛健案函〔2022〕28號
林潮炫委員:
關于《加強完善院前急救體系保障健康河源的提案》（政協第20220086號）已收悉，感謝您對我市衛生健康工作的關注，現就建議答復如下：
一、基本情況
（一）調度系統信息化建設得到保障。2015年，市政府投入300多萬元，引進中興120醫療救援系統，該系統集通訊、指揮、控制盒信息處理于一體，由計算機、有線通訊、電子地圖、數字錄音、車載信息、視頻控制、自動呼救等技術構成一個有機的整體，能快速、準確、有效地處理日常120呼救電話。2016年12月，市120指揮中心手機報警定位系統正式投入使用，該系統能通過移動、聯通、電信等運營商基站信號，自動實現對報警人位置的定位，從源頭上解決因報警人說不清位置而耽誤救援的問題。2022年6月，我局印發了《河源市進一步加強院前醫療急救管理工作實施方案》，要求各縣120指揮中心的調度系統應跟市120指揮中心的調度系統互聯互通、信息共享，做好端口對接和數據格式統一，以應對跨區域突發事故和重大突發災害事故的指揮調度工作。
（二）急救設施設備得到進一步完善。我市現有應急救護車輛296臺，根據《120救護車搶救設備及物品配制標準》、《120救護車藥品配備基本標準》要求，我市120網絡醫院救護車車載急救設施設備和急救藥品基本配備充足。每一輛救護車基本配備急救箱、急救包、氣管插管包、給養裝置、呼吸機、除顫儀、心電圖機、擔架、防護服等必要急救設施設備，特別是有關孕產戶、新生兒的專用急救設施設備要求必須配足配齊，以便現場搶救和轉運途中救治監護。
（三）院前急救人員不足問題得到緩解。目前我市院前急救為“指揮調度型”模式，現有市級120調度指揮中心1個， 縣120調度分中心5個，院前醫療急救網絡醫院107家，鄉鎮級院前醫療急救點62個，救護車296臺，急救工作人員1440人，組成院前急救服務體系，基本可以滿足市區院前醫療急救服務需要。2022年5月，市120指揮中心12名調度員從原來的購買服務轉為編外人員，避免了以往調度員流失率大、人員不足問題，使急救呼叫指揮調度工作運轉正常。
（四）院前急救技能培訓基本得到普及。一是市120指揮中心每年舉辦一次全市急救技能培訓班，為市直醫院、縣（區）直醫院、民營醫院、社區衛生服務中心醫護人員傳授各種急救知識，提高院前急救服務水平。二是成立急救培訓站點，目前市120指揮中心是河源市唯一一間美國心臟協會（AHA）急救培訓認證機構，也是全省120急救（指揮）中心其中四間美國心臟協會（AHA）急救培訓站點之一。該中心每月至少為全市醫護人員和市民各舉辦一期基礎生命支持（BLS）及拯救心臟（HS）急救認證班，對醫護人員和市民進行專業、系統、規范的急救知識培訓。三是進機關、企事業單位、社區進行急救培訓，不斷推廣普及急救知識，并通過河源日報、河源晚報、河源電視臺、市120微信公眾號進行宣傳，讓市民樹立急救意識。2016年12月至今，市120指揮中心共開展了235場急救培訓活動，受眾約3.75萬人次。其中針對醫務人員的培訓進行26場，受眾2009人次；AHA認證培訓235場，受眾1620人次，包含醫務人員848人，群眾772人。
二、下一步急救體系建設計劃
（一）建立120調度系統互聯互通。一是對市120指揮中心系統現有指揮調度系統進行更新換代，提高調度信息化水平；二是建立市、縣120調度平臺互聯互通，進行端口對接、數據格式統一，在疫情突發時使全市院前急救工作信息一鍵上報，健全急救系統監測預警機制，在遇到跨縣區突發事件和重大突發事件時，提高智能化預警多點觸發能力，做好統一指揮調度工作；三是推動與通信、公安、交通、應急管理等部門及消防救援機構的急救調度信息共享與聯動，提高調度效率，探索居民健康檔案與120調度平臺緊密對接，有效提高指揮調度和信息分析處理能力。
（二）規范社會急救能力培訓體系。統一全市社會急救培訓管理體系、統一培訓標準，發揮市、縣120指揮中心和120網絡醫院作用，加強社會急救能力培訓基地建設，將更多的醫療專業機構納入培訓體系，培育和扶持社會培訓機構健康發展，不斷擴大社會急救培訓范圍，提升社會公眾急救知識和技能培訓覆蓋率和培訓質量。
（三）充實院前醫療急救隊伍力量。各120網絡醫院要成立專門的院前醫療急救隊伍，提高120網絡醫院應對突發疫情事件的防范意識，落實各項防范措施，做好醫療急救人員（司機、醫護人員）應急儲備工作，多途徑補充院前醫療急救人員，支持和引導醫療衛生人員以輪轉方式從事院前醫療急救工作。
（四）計劃做好AED的購置培訓。一是開展前期調研，對市區人群密集公共場所的具體數量進行調查摸底，做好公共場所AED安裝的規劃及布局，做好設備采購預算并報市政府財政部門，采取按年度分階段推進辦法，使得公共場所、院外心臟驟停患者得到及時有效的救治。二是形成有步驟的AED培訓計劃。由市120指揮中心、市胸痛中心等機構對大眾進行廣泛持續的教育和培訓，先從醫務人員及醫療相關人員培訓開始。由于公安、消防、武警、安保等人員往往是院外心臟驟停事件發生的第一響應者，將加強該群體AED使用培訓，再向青年群體、大學生及志愿者培訓。同時也會借鑒美國心臟協會（AHA）的培訓經驗，逐步向大眾普及推廣培訓，持久、廣泛的做好AED的使用方法培訓，做到人人都會用AED，在公共場所能及時施救，切實保障城市運行和人民群眾生命安全。
（五）積極推進建立標準化的市急救中心。根據《院前醫療急救管理辦法》、《關于進一步完善院前醫療急救服務的指導意見》（國衛醫發〔2020〕19號）、《急救中心建設標準》（建標〔2016〕268號）精神，2025年前要建立標準的市級急救中心。現有市120指揮中心不符合建設要求，也遠遠不能滿足疫情突發時急救指揮調度工作需要，推進標準化的市急救中心建設規劃，在建筑面積、救護車輛、人員編制、調度系統、調度席位等方面要符合市級急救中心基本建設要求。
院前醫療急救是政府應急管理的重要內容，是政府舉辦的公益性事業，政府全額撥款才能確保院前急救工作實施到位。政府財政部門要建立穩定的經費保障機制，同時鼓勵、支持社會力量參與，才能保證院前醫療急救與我市的社會、經濟發展和醫療服務需求相適應。
專此答復，誠摯感謝您對河源市衛生健康局工作的關心支持。
河源市衛生健康局
2022年8月26日
（聯系人：許金輝，聯系電話：3333077）
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