河衛(wèi)健案函〔2022〕23號
謝科卡等委員：
你們提出的關(guān)于加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的提案收悉，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：
近年來，我市各級黨委、政府和衛(wèi)生健康等部門認(rèn)真貫徹落實國家和省的決策部署，堅持“強基層、建機制、保基本”的原則，多措并舉加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人才隊伍建設(shè)。主要體現(xiàn)在以下幾個方面：
一、全面完成村衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。根據(jù)省衛(wèi)生健康委的統(tǒng)一部署，2020年底前所有行政村應(yīng)建成公建規(guī)范化村衛(wèi)生站并投入使用。我局高度重視，按照省、市的統(tǒng)一部署以及我市衛(wèi)生健康工作要求，多措并舉推進村衛(wèi)生公建規(guī)范化建設(shè)工作。河源市有1251個行政村，除去各縣（區(qū)）符合省文件精神可不新建村衛(wèi)生站的45個行政村，實際需完成村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)行政村共有1206個。截至2020年12月31日，1206個行政村均已完成建設(shè)任務(wù)，并確定入駐村醫(yī)，新建村站已逐步形成了服務(wù)能力，為農(nóng)村居民獲得均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)提供了保障。
二、落實基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員崗位津貼和補助標(biāo)準(zhǔn)。對邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼按照平均每人每月1000元的標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放；全面落實省財政對粵東西北地區(qū)村衛(wèi)生站醫(yī)生每個行政村每年2萬元的補助。
三、加強農(nóng)村全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。加大全科醫(yī)生培訓(xùn)項目宣傳范圍，落實招收計劃，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及二級及以上醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)師均可報名參加全科醫(yī)生培訓(xùn)，鼓勵當(dāng)?shù)卦盒！⒈O(jiān)獄、戒毒場所等單位醫(yī)療機構(gòu)臨床醫(yī)師納入培訓(xùn)范圍。截至2021年底，臨床類別（助理）全科醫(yī)生培訓(xùn)招生情況如下：規(guī)范化培訓(xùn)（5+3）17人，助理全科（3+2）52人，轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)44人，崗位培訓(xùn)72人，助理全科醫(yī)生帶教師資40人；中醫(yī)全科醫(yī)生培訓(xùn)重點面向基層農(nóng)村中醫(yī)類別醫(yī)生招生，2022年培養(yǎng)鎮(zhèn)級及以下中醫(yī)類別全科醫(yī)生18人，占總培訓(xùn)人數(shù)31人的58%。
四、落實全科醫(yī)生、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)。從2017年開始，實施全科醫(yī)生、產(chǎn)科、兒科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)，著力解決基層全科、兒科、產(chǎn)科醫(yī)生不足、能力不強的問題。
五、做好農(nóng)村衛(wèi)生人才訂單定向培養(yǎng)。實施高等醫(yī)學(xué)院校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)技術(shù)人才。2021年我市定向醫(yī)學(xué)畢業(yè)生共36人，其中本科畢業(yè)生13人（臨床11人、中醫(yī)2人），?？飘厴I(yè)生23人（臨床20人，中醫(yī)3人），全部已落實就業(yè)和安排全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)或助理全科醫(yī)生培訓(xùn)。2021年計劃培養(yǎng)訂單定向醫(yī)學(xué)生共106人，其中本科計劃培養(yǎng)55人（臨床43人、中醫(yī)12人），專科計劃培養(yǎng)51人（臨床39人、中醫(yī)12人），全部已簽訂協(xié)議。
六、組織基層衛(wèi)生人員開展線上業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)。通過“云鵲醫(yī)”、“糖醫(yī)幫”、“基公講堂”等線上平臺對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生人員進行培訓(xùn)，著力提升基層衛(wèi)生人員的高血壓、糖尿病診療及基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力和水平。
近年來，雖然通過各級各部門的努力，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的整體素質(zhì)有所提高，但與上級要求相比仍有較大差距。鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍人員結(jié)構(gòu)不合理，隊伍整體素質(zhì)不高，鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障未能得到妥善解決等問題仍然存在。結(jié)合您提出的意見，在做好上述工作的基礎(chǔ)上，下來將努力在以下幾個方面實現(xiàn)突破：
（一）創(chuàng)新培養(yǎng)方式，努力提升基層衛(wèi)生隊伍素質(zhì)。一是強化跟班學(xué)習(xí)和帶教。采取一級培訓(xùn)一級的方式，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)抓好村醫(yī)的培訓(xùn)，要求村醫(yī)每月安排一周到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院跟班學(xué)習(xí)；衛(wèi)生院每周派業(yè)務(wù)骨干到所負(fù)責(zé)的村開展半天座診，既為村民診療疾病又對村醫(yī)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。衛(wèi)生院每月選派專業(yè)人員到縣級以上醫(yī)療衛(wèi)生單位跟班學(xué)習(xí)一周，縣級以上醫(yī)院每周派出業(yè)務(wù)骨干到所負(fù)責(zé)的鎮(zhèn)衛(wèi)生院座診一天。通過建立上級下沉、下級上送的常態(tài)化培養(yǎng)方式，促進基層衛(wèi)生人員技術(shù)水平提升。二是組織市級醫(yī)療衛(wèi)生單位支持基層衛(wèi)生機構(gòu)提升服務(wù)能力。重點以市項目辦、市宣講團的專家團隊為主，組織市級專家重點對各縣區(qū)基層衛(wèi)生機構(gòu)示范單位進行培訓(xùn)、指導(dǎo)和帶教，以點帶面，促進全市基層衛(wèi)生機構(gòu)技術(shù)水平提升。三是依托醫(yī)共體總院和分院，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提升鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力，更好地為村民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）建立退出機制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。一是督促各縣區(qū)積極探索建立符合當(dāng)?shù)貙嶋H的鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制，要從衛(wèi)生健康事業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展的高度，切實重視鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和管理，要結(jié)合緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入縣域醫(yī)共體內(nèi)一體化管理，進一步明確鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)功能，通過建立健全績效考核機制，提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作積極性和福利待遇，統(tǒng)一購買鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險，各級財政按比例承擔(dān)，解決鄉(xiāng)村醫(yī)生后顧之憂，引導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生當(dāng)好群眾健康“守門人”。二是建議省調(diào)整現(xiàn)行的離崗赤腳醫(yī)生和接生員困難補助政策，對2012年12月31日以后才達(dá)到退休年齡的鄉(xiāng)村醫(yī)生也給予困難生活補助，對2012年12月31日后離崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生，由各地自行通過購買社保等各項政策落實鄉(xiāng)村醫(yī)生退出保障。
河源市衛(wèi)生健康局
2022年7月25日
（聯(lián)系人及電話：余紅端、3238382）
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