河衛健案函〔2022〕16號
黃建國委員:
您提出的《關于提高生育和新生兒質量的提案》的建議收悉，經綜合民政局單位意見，現答復如下：
兒童健康發展關乎國家的未來，健康孕育、防控缺陷等是提高出生人口素質重要措施，國家及省、市不斷加大婦幼公共衛生服務投入，落實出生缺陷“三道防線”，實施全面篩查，干預陽性病例，保障母嬰安全。市委、市政府根據國家及省有關婦幼政策及服務規范，以婦女和兒童發展綱要為抓手，以婦女兒童健康為目標，結合工作實際，出臺一系列提高生育和新生兒質量措施，促進婦幼健康高質量發展。
一、全力推動婚前孕前“二檢合一”，把好優生優育“第一關”
我市婚前醫學檢查率不高，致使出生缺陷發生率持續上升，2019年、2020年出生缺陷發生率16.76‰、20.73‰，嚴重影響我市人口素質提高。2022年初，市委、市政府高度重視婚前醫學檢查工作，由市衛生健康牽頭，婦兒工作委員會及民政局協助，出臺《關于統籌推進我市免費婚前孕前保健工作的通知》，設定目標、定點服務、規定內容、提升質量及經費保障，婚前孕前“二檢合一”，通過多渠道宣傳與健康教育，提高擬結婚對象及擬孕夫婦檢查依從性，從而提升檢查率，2022年上半年，我市婚前醫學交2020年上升了13個百分點。
市民政局高度重視婚前檢查及生育質量等宣傳，在婚姻登記機構加大宣傳，做好婚前免費醫學檢查惠民措施宣教，配合做好宣傳手冊及優生優育知識宣傳品等發放工作，鼓勵和倡導擬結婚對象做好婚前醫學檢查，其具體措施請閱市民政局《關于河源市政協八屆一次會議第20220112號提案會辦意見的函》（河民函〔2022〕90號）內容。
二、開展孕產婦妊娠風險“網格化管理+下沉式服務”，落實高危妊娠分級管理
我局為進一步加強孕產婦健康管理，落實全面、全周期監控孕產婦，結合實際，組織專家制定《河源市孕產婦妊娠風險“網格化管理+下沉式服務”工作方案》，建立市、縣（區）、鄉鎮（街道）及村（社區）四個層級，通過宣傳發動，摸底調查，全面掌握轄區內所有孕產婦，在通過市縣兩級婦產專家下沉至鄉鎮衛生院開展孕產婦保健服務，實施風險篩查，開展分級診療，讓孕產婦就近接受專家服務，提高依從性，全程接受高質量服務，有效提高生育質量，保障母嬰安全。
三、不斷完善出生缺陷綜合防控，提高出生人口素質
我市自2015年開始，按照上級指導意見，分縣區分步驟實施出生缺陷綜合防控項目，現已建立市級出生缺陷綜合干預中心（設市婦幼保健院）和縣區級出生缺陷綜合干預中心（6間，分別設在縣區婦幼保健院），構建全市出生缺陷綜合防控網絡。2021年，全市孕產婦篩查地貧、染色體及明細結構畸形59485人次，新生兒遺傳代謝病、聽力篩查及早產兒視網膜篩查52682人次，初篩陽性孕產婦及新生兒給予進一步診治，對陽性患者進行干預，防止致死性出生缺陷胎兒出生，及早干預陽性新生兒，降低致死致殘率，提高兒童生活質量。通過加大力度推進出生缺陷防控工作，圓滿完成省市出生缺陷“民生實事”工作任務。
四、不斷拓展新生兒疾病篩查內容，加強篩查后服務
我市自2009年開展新生兒疾病篩查（新篩中心設在市婦幼保健院），從篩查苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺低下癥及G-6-PD缺乏癥（蠶豆病）開始，結合出生缺陷綜合防控項目，目前我市開展可以開展新生兒疾病篩查項目超過10項，包括串聯質譜、耳聾基因檢查等。2021年我市新生兒遺傳代謝病篩查率達到99.05%，新生兒聽力篩查錄達到98.12%。市新篩中心加強篩查后管理服務，成立新生兒疾病篩查科，專門醫生負責隨訪及篩查后診治管理。對于新生兒遺傳代謝病篩查結果，即時上傳至新生兒篩查專網供家屬查詢結果，同時通過快遞方式將紙質結果發回標本送檢單位，并由該單位將將報告單發放給家屬。家屬對結果有疑問和進一步診治，有能力縣區指定專門科室專職醫生負責，暫無能力縣區轉診至市婦幼保健院新生兒疾病篩查科診治隨訪。
五、開展衛生健康知識“進校園”活動，樹立“自己是健康第一責任人”意識
落實“預防為主”的婦幼衛生工作方針內容，我局婦幼科把婦女兒童“健康教育”工作列入全年婦幼健康工作重點，針對中小學學生舉辦各類健康教育活動，推進健康知識“進校園”。市婦幼保健院根據中小學學生生長發育特點及患病風險，到市區各學校開展生理知識、HPV疫苗注射、內分泌疾病及過敏性疾病等講座，特別針對中小學學生心理發育特點開展心理知識講座等，獲得學校師生、家長及社會的好評。其他縣區，如源城區、龍川縣等婦幼保健機構積極推進健康知識“進校園”活動，不斷提高健康意識，提高健康素養，養成良好的衛生健康習慣。
服務好全市婦女兒童健康是我們衛生健康部門及醫療保健機構的責任，在國家及省政策指引下，在上級部門指導下，結合實際，推動政策落實，整合衛生資源，以人民健康為中心，筑牢“三道防線”，提高生育和新生兒質量，推動婦幼健康事業高質量發展，滿足群眾需求。
專此答復，誠摯感謝您對河源市衛生健康局工作的關心支持。
河源市衛生健康局
2022年7月12日
（聯系人及電話：何金龍，0762-3238381）
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