（B類）
河衛(wèi)計案函〔2018〕26號
黃練雄委員：
您在政協(xié)第七屆河源市委員會第二次會議上提出的《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的提案》（第20180050號）收悉?，F(xiàn)答復如下：
根據(jù)國家和省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的部署和要求，圍繞建設衛(wèi)生強省、實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，堅持以維護人民群眾健康為中心，大力促進醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、資源下沉。按照國家和省衛(wèi)計委《關于加快推進家庭醫(yī)生簽約服務制度的實施方案》（粵衛(wèi)辦〔2016〕121號）要求，我市從2014年在源城區(qū)開展家庭醫(yī)生簽約服務試點工作，2017年全面啟動家庭醫(yī)生簽約服務工作。截至目前，全市建立簽約團隊共589個，簽約人數(shù)為1141369人，簽約率為37.06%，重點人群簽約人數(shù)為461263人，簽約率為60.12%。
一、領導重視，積極推進。市委、市政府高度重視家庭醫(yī)生簽約服務工作，將家庭醫(yī)生簽約服務列入2017年市委十項微改革內(nèi)容之一，要求利用信息化手段加快推進。多次組織人員對此項工作進行督導檢查。我局召開專門會議部署此項工作，積極推進簽約服務的落實。制訂了《河源市家庭醫(yī)生簽約服務工作實施方案》，成立了河源市家庭醫(yī)生簽約服務領導小組和家庭醫(yī)生簽約服務專家指導組，局主要領導親自抓，分管領導具體抓，局相關科室緊密配合。各基層單位建立了家庭醫(yī)生團隊，實行分片包干，團隊合作，責任到人的工作機制，以點帶面不斷推進簽約服務的開展。
二、加強宣傳，營造氛圍。為保障家庭醫(yī)生簽約服務工作深入人心，各縣區(qū)采取不同形式進行宣傳，充分利用各種信息傳播媒介，讓居民理解現(xiàn)階段簽約服務的內(nèi)涵與標準，合理引導居民預期，提高居民知曉率和利用率。在今年的“家庭醫(yī)生宣傳日”活動中，我市各級醫(yī)療機構積極開展形式多樣的宣傳活動，以“讓家庭擁有醫(yī)生，讓醫(yī)生走進家庭”，“讓每一個家庭都擁有一個家庭醫(yī)生”等主題系列宣傳活動，樹立“小病在社區(qū)，大病進醫(yī)院”的意識，提高對家庭醫(yī)生的依從性和信任度，為我市順利推進家庭醫(yī)生簽約服務工作營造良好的社會氛圍。
三、完善政策，提供保障。2017年1月會同市發(fā)改、人社、財政等部門制訂了《河源市家庭醫(yī)生簽約服務包收付費標準（第一批）》明確了簽約服務費用的保障機制，簽約費用由醫(yī)?；?、基本公共衛(wèi)生服務資金、簽約個人負擔的方式。即按社保個人門診包干經(jīng)費統(tǒng)籌使用。服務包有免費包和收費包兩種形式。基本服務包為免費包，由公衛(wèi)經(jīng)費代為支付。其他初級及中、高級包為收費包，社保部門在社保門診補償資金按50%比例給予報銷，年報銷封頂線為350元。
四、醫(yī)防結合，共同推進。創(chuàng)新基本公共衛(wèi)生管理服務模式，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本公衛(wèi)信息化建設，積極推進三級醫(yī)療網(wǎng)絡，發(fā)揮家庭醫(yī)生在居民健康和醫(yī)保費用中的“守門人”作用，逐步形成基層首診、分級診療、雙向轉診的就醫(yī)格局。
由于我市是經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，衛(wèi)生技術人才缺乏，技術人員素質(zhì)不高，群眾對簽約服務存在認知不足，因此在推進工作中存在較大的困難。我們將會在今后工作中加大力度，積極推進簽約服務的開展，簽約一個，落實一個，提高曲子的獲得感。感謝您對河源衛(wèi)生和計劃生育局工作的關心支持。
河源市衛(wèi)生和計劃生育局
2018年8月6日
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