（B類）
河衛健案函〔2024〕17號
游玉文等代表：
各位代表提出的《關于規范三歲以下嬰幼兒托育服務管理的建議》（第20240046號）收悉，非常感謝各位代表對我市衛生健康工作，尤其是托育服務工作的關心和支持，我局對你們的建議非常重視，認真研究落實該建議，現將辦理情況答復如下：
一、總體情況
2019年4月，國務院辦公廳印發《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（國辦發〔2019〕15號）， 2020年2月廣東省政府印發《廣東省人民政府辦公廳關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見》（粵府辦〔2020〕5號）。根據國家和省的要求，我市托育服務機構從2020年開始實行市場監督管理部門注冊登記，衛健部門備案管理。截至2024年6月底，全市在廣東省智慧托育信息系統登記注冊托育服務機構126家，備案28家，托位10412個，每千人口托位數4.14個。同比2022年托位總數和每千人口托位數分別增長212%、2.5個。目前全市2家托育機構被評為“第一批河源市3歲以下嬰幼兒照護服務示范機構”和“廣東省第一批示范性托育機構”（河源市慧君教育咨詢服務有限公司玖龍府分公司和河源市會心托育服務有限公司）。
（一）建立健全規范制度，促進嬰幼兒服務發展
政策體系不斷完善。將托育工作納入《河源市國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》，2020年9月市政府印發了《河源市促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展實施方案》（河府辦〔2020〕35號），我市開始實行托育服務機構登記備案工作，在市場監督管理部門注冊登記，衛生健康部門備案。市場監督管理部門對已注冊的托育服務機構的營業執照登記信息、變更備案情況、年度報告等信息均通過國家企業信用信息公示系統向社會公示，同時督促托育服務機構依法依規做好年報工作。2021年3月市衛生健康局制訂《河源市托育機構備案辦事指南（試行）》，進一步規范全市托育服務機構備案工作。2023年4月聯合市發展改革局、市民政局下發《河源市“十四五”時期“一老一小”整體解決方案》，2023年12月印發《河源市托育機構多部門聯合監管機制實施方案》，進一步明確衛健、市場監管、住建、消防、公安等部門的監督管理職責。2024年4月與市教育局聯合下發《關于推進幼兒園開設托班備案工作的通知》，明確了幼兒園需要同級教育部門審核同意后才能開設托班。4月，市教育局、市衛生健康局、市發展改革局等九部門印發了《河源市住宅小區配套幼兒園建設和管理實施辦法》，明確了住宅小區配套幼兒園規劃和建設，在保障適齡兒童幼兒園學位供給基礎上，可適當增加用地面積建設幼兒園托班，用于招收 2 至 3 歲的幼兒。
（二）強化安全防范，確保嬰幼兒服務機構安全
加強與消防溝通協作，于2022年、2023年印發《河源市衛生健康局 河源市消防救援支隊關于進一步加強托育機構消防安全工作的通知》《河源市衛生健康局 河源市消防救援支隊關于建立河源市托育機構消防安全管理工作聯合機制的通知》。2023年7月向公安、消防、住建、市場監管等部門發出《關于安全隱患專項檢查覆蓋嬰幼兒照護服務機構的函》，把嬰幼兒照護服務機構納入相關部門開展的安全防范、消防、房屋工程（含自建房、燃氣）、食品等有關安全生產隱患排查檢查范圍。每年聯合公安、消防、住建、市場監管部門開展全市托育機構綜合監督檢查并下發檢查通報。2024年4月開展2024年全市托育機構消防安全集中約談暨業務培訓會，全市市、縣衛健、消防部門相關工作人員、托育機構責任人和消防安全管理人共100多人參加了培訓。
開展“托育無憂”公益行動。為提高托育服務機構安全管控能力，降低托育服務機構運營風險，我市從2024年開始開展“托育無憂”公益行動，為全市已備案托育機構捐贈在托幼兒意外責任保險。截至2024年6月24日，全市需捐贈“托育無憂”保險的托育服務機構共29家，已成功捐贈20家。
（三）強化示范引領，提升嬰幼兒服務機構水平
一是抓緊推進市級托育綜合服務中心和縣級托育服務示范點2024年中央預算內投資儲備項目申報工作。截至2024年4月底，市婦幼保健院承建的市級托育綜合服務中心相關備案登記資料、經營模式、照護內容、人員配備等已準備齊全，向市發展改革局遞交2024年中央預算內投資項目申報材料，并完成了市級托育綜合服務中心選址。6月市托育綜合服務中心向市衛生健康局遞交《關于河源市婦幼保健院增設河源市托育綜合服務中心機構編制的請示》。
二是積極開展省、市級托育示范機構創建活動。2021年10月制訂《河源市3歲以下嬰幼兒照護服務示范機構創建活動方案》，在全市開展市級示范托育機構創建活動，經過評選確定我市河源市慧君教育咨詢服務有限公司玖龍府分公司和河源市會心托育服務有限公司2家托育機構為“第一批河源市3歲以下嬰幼兒照護服務示范機構”。2023年7月，我市2家托育機構被廣東省衛生健康委員會評為“廣東省第一批示范性托育機構”。
（四）大力推進幼兒園托幼服務
幼兒園辦托是增加托位、解決群眾送托需求最快捷、最有效、最經濟的途徑，也是破解地區城鄉發展不平衡的重要方式，可以實現政府、機構和家長“三贏”。對政府來講，統籌好0—6歲育幼資源，既可避免資源浪費也可以減少新增投入；對機構來講，幼兒園網絡健全、布局廣泛，又有成熟的配套設施和師資隊伍，可就近快速轉換；對家長來說，幼兒園收費較低、離家近，招收2—3歲幼兒能解決80%以上的入托需求。
2023年11月、2024年4月與市教育局聯合下發《關于進一步加強幼兒園開設托班工作的通知》《關于推進幼兒園開設托班備案工作的通知》，對全市幼兒園開設托班實行教育和衛健部門雙備案管理。2024年印發《河源市住宅小區配套幼兒園建設和管理實施辦法》，明確了住宅小區配套幼兒園規劃和建設，在保障適齡兒童幼兒園學位供給基礎上，可適當增加用地面積建設幼兒園托班，用于招收2至3歲的幼兒。
（五）強化托育機構保健醫生專業培訓考核
通過對托育機構保健醫生開展衛生保健專項培訓，規范我市托育機構衛生保健工作，提高托育機構保健人員健康管理水平，保障托育機構嬰幼兒健康與安全，保證我市托育機構衛生保健從業人員依法準入。
2023年10月13日由市衛生健康局組織，市婦幼保健院承辦，對全市托育機構保健醫生、園醫開展衛生保健專項培訓。本次培訓共有155名保健醫生、園醫參與培訓，培訓后予以考核，合格人數143人，合格率92.2%。
（六）強化宣傳服務，凝聚全社會發展托育共識
2023年6-7月，我市組織開展了托育服務宣傳月活動。活動采取線上線下相結合的方式開展形式多樣的托育服務宣傳。一是開展線下宣傳活動與知識講座。向群眾宣傳《中華人民共和國未成年人保護法》《廣東省人口與計劃生育條例》等法律法規，以及3歲以下嬰幼兒照護相關知識和托育服務內容。據統計，活動期間全市共開展托育服務宣傳活動15場，懸掛橫幅386條，發放宣傳資料約1.2萬份，舉辦托育服務知識講座15場。二是利用微信群，朋友圈，各醫療機構、鎮、村（居）的LED屏、鄉村大喇叭宣傳托育服務法律法規和普惠托育政策。三是依托托育機構開展托育服務宣傳活動。組織各托育機構通過家長開放日、節日活動日等，宣傳托育理念、政策和嬰幼兒科學喂養知識，提高家庭科學育兒能力。2024年6月15日至7月15日，我市開展2024年全市托育服務宣傳月活動。
（七）強化人才培養，加快推進院校專業人才培養
指導中職學校加快嬰幼兒照護相關專業人才培養力度。目前，河源市衛生學校、廣東省東源衛生職業技術學校開設有嬰幼兒托育專業，在校生近 190 人。河源理工學校、河源市職業技術學校等9所中職學校開設有幼兒保育專業，在校生 3500 多人。2020 年以來，河源市中職學校持續開展幼兒照護技能培訓、母嬰護理職業技能培訓工作，培訓規模達455人。
二、存在困難
（一）審批和管理部門不一，機構準入門檻低。托育機構由市場監管部門審批，消防、衛生等項目不作為辦理營業執照的前置條件，部分嬰幼兒照護機構的消防、衛生等方面不達標，或未辦理相關證件，存在各種安全隱患，衛健部門在管理上面臨很多困難。
（二）中央、省托育服務機構專項資金申報困難。中央托育服務方向的專項補助資金申報條件高，申報成功概率低。截至目前，我省對托育機構建設的專項補助文件還沒下發，如果是以獎代補的方式進行補助的話，根據我市財政情況較難負擔前期建設資金。
（三）嬰幼兒照護服務缺少指導，專業人才缺乏。現有人員構成與專業化需求不相匹配，待遇差人員流動性大。專業從事托育的師資和培訓教材不足，目前大量服務機構保育人員直接從幼師隊伍中轉崗過來，缺少嚴格規范的托育專業培訓，理念和技能都存在一定差距。
（四）缺乏政策支持，業內人士積極性不高。目前全市托育機構均為私人開辦的營利性機構，政府和企業沒有相關的政策和經濟支持，入托嬰幼兒數量不多，有的機構收入難以保障運轉。
（五）托幼一體化工作推進不理想。教育、民政、編辦、衛健各部門因職責問題，對幼兒園辦托的審核、備案流程及標準無法統一，導致幼兒園辦托的審核和備案手續辦不下來。
三、下步計劃
（一）繼續推進公立醫療機構托育服務試點工作。加強與發改、住建、國資委等部門溝通協調，力爭市級托育綜合服務中心成功申報2024年中央預算內項目專項資金。
（二）加強托育機構安全防范工作。計劃今年下半年會同公安、住建、消防等部門對全市托育機構開展聯合檢查與綜合整治，筑牢托育機構安全防線。
（三）加強托育教師資源培訓。按照《國家職業教育改革實施方案》要求，進一步拓展嬰幼兒托育服務相關專業，加強學科建設，推動開展職業資格證書培訓，通過學歷教育和職業培訓并舉，為我市 0-3 歲嬰幼兒照護工作培養和儲備更多專業人才，不斷推動托育服務與教育資源的融合。2024 年，河源市中職學校將繼續推進嬰幼兒托育等人才培養工作，其中，嬰幼兒托育專業計劃招生110人、幼兒保育專業計劃招生1330人，2024 年第一批次的幼兒照護職業技能培訓計劃數是42人。2024年廣東省東源衛生職業技術學校、和平縣職業技術學校、紫金縣職業技術學校開設的嬰幼兒托育專業、幼兒保育專業通過以“三二分段”的形式對接廣州東華職業學院、廣東理工職業學院等大專院校的嬰幼兒托育服務與管理專業。
（四）繼續推進托幼一體化工作。積極主動與市、縣教育、民政和編辦等部門溝通協調，統一幼兒園開設托班審批、備案手續，同時向廣東省衛生健康委員會反饋相關情況，希望能通過廣東省衛生健康委員會聯合教育、民政、編辦等部門統一發文，規范全省幼兒園開設托班的審核和備案流程。
專此答復，再次誠摯感謝各位代表對我局工作的關心和支持，歡迎繼續對我們的工作提出寶貴意見和建議。
河源市衛生健康局
2024年7月4日
（聯系人及電話：黃君燕 3238383）
粵公網安備 44160202000112號
