河衛(wèi)健案函〔2022〕17號(hào)
肖智青代表:
您提出的關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥工作的建議收悉，經(jīng)綜合市教育局、市科技局、市財(cái)政局3單位意見，現(xiàn)答復(fù)如下：
近年來，我市高度重視提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，積極貫徹落實(shí)黨和國家的戰(zhàn)略部署，出臺(tái)了《河源市委河源市人民政府國關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的若干措施》，將基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)納入到衛(wèi)生強(qiáng)市建設(shè)和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的大局中統(tǒng)籌推進(jìn)。加快新時(shí)代河源中醫(yī)藥的傳承創(chuàng)新發(fā)展，尤其是注重加強(qiáng)了基層中醫(yī)藥服務(wù)體系和服務(wù)能力建設(shè)，強(qiáng)化基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，取得了積極成效。
一、近年來我市推進(jìn)基層中醫(yī)藥發(fā)展工作情況
紫金縣、連平縣、龍川縣通過全國基層中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位國家評(píng)審。5縣公立中醫(yī)院達(dá)“二甲”中醫(yī)醫(yī)院水平，105家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)（中醫(yī)館）建設(shè)，所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。5家縣級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)有標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科、中藥房。4家縣級(jí)婦幼保健院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。深入推進(jìn)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，建成6個(gè)縣區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地。
（一）在培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍方面。一是啟動(dòng)深化薪酬制度改革，同步推進(jìn)基層中醫(yī)藥職稱評(píng)審改革和人才縣招縣管鎮(zhèn)用等改革，加快“公益一類財(cái)政供給，公益二類績效管理”政策落地，切實(shí)提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇等保障，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)能力和質(zhì)量的內(nèi)生動(dòng)力。二是接受三甲公立中醫(yī)院“組團(tuán)式”幫扶，通過托管、專科共建、臨床帶教、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、遠(yuǎn)程診療、科研與項(xiàng)目協(xié)作等方式，提升縣級(jí)公立中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和技術(shù)水平。三是推進(jìn)做好專項(xiàng)公開招聘、中醫(yī)全科醫(yī)生培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)學(xué)生訂單定向培養(yǎng)、中醫(yī)醫(yī)科畢業(yè)生下基層等項(xiàng)目，積極落實(shí)中醫(yī)藥人才招聘和培養(yǎng)計(jì)劃。2021年通過中醫(yī)轉(zhuǎn)崗（崗位）、規(guī)范化培訓(xùn)等方式，為基層培養(yǎng)31名中醫(yī)全科醫(yī)生，培訓(xùn)10名縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院急診急救業(yè)務(wù)骨干人員，對(duì)40名基層衛(wèi)生技術(shù)人員開展中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)，完成24名農(nóng)村衛(wèi)生中醫(yī)專業(yè)醫(yī)學(xué)生訂單定向招錄工作，建立4個(gè)全國基層名老中醫(yī)傳承工作室。四是充分發(fā)揮中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地的功能，開展基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)的培訓(xùn)和推廣應(yīng)用。2021年6家基地深入推進(jìn)基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣，組織培訓(xùn)21次，培訓(xùn)921人次。
（二）在確保基層中醫(yī)藥財(cái)政經(jīng)費(fèi)投入方面。在深化醫(yī)改中，我市堅(jiān)持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公益屬性，突出政府投入和保障的主體責(zé)任。政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，由政府根據(jù)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展建設(shè)規(guī)劃足額安排。足額撥付基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員經(jīng)費(fèi)（包括離退休人員經(jīng)費(fèi)）、人員培訓(xùn)和人員招聘所需支出，由各地級(jí)以上市、縣（市、區(qū)）財(cái)政部門根據(jù)政府衛(wèi)生投入政策安排補(bǔ)助。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民個(gè)人共同分擔(dān)。基層保障方面，2021年安排邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼，按在編在崗人數(shù)，每人每月補(bǔ)助1000元，其中省級(jí)負(fù)擔(dān)80%，市級(jí)按5%的比例配套相應(yīng)資金。安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi)，省級(jí)財(cái)政按在編在崗人數(shù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每人每月補(bǔ)助1200元，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每人每月補(bǔ)助1000元安排基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi)；市級(jí)財(cái)政按在編在崗人員每人每年1200元安排基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)事業(yè)費(fèi)。全面落實(shí)省財(cái)政對(duì)粵東西北地區(qū)村衛(wèi)生站醫(yī)生每人每年2萬元補(bǔ)助。2022年市級(jí)財(cái)政預(yù)算安排河源市名中醫(yī)師承（工作室）項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)40萬元，基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程經(jīng)費(fèi)16萬元。
（三）在彰顯中醫(yī)藥對(duì)疾病預(yù)防、治療和康復(fù)的優(yōu)勢發(fā)方面。一是市縣兩級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院均設(shè)置了中醫(yī)治未病科，基層衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）均建有中醫(yī)館，形成了以中醫(yī)醫(yī)院為主體的中醫(yī)治未病服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。二是同時(shí)大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推動(dòng)中醫(yī)治未病服務(wù)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭。三是加強(qiáng)中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目管理，大力推進(jìn)中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目工作，將中醫(yī)治未病融入基層中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目，指導(dǎo)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施好基本公共衛(wèi)生中醫(yī)藥健康管理服務(wù)項(xiàng)目。積極宣傳中醫(yī)藥在治未病中的作用，為“一老一小”、糖尿病、高血壓患者提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。四是各級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和廣大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取各種方式，借助多種傳媒，面向社會(huì)大眾，深入開展中醫(yī)藥治未病養(yǎng)生保健文化宣傳活動(dòng)，普及中醫(yī)治未病知識(shí)，受到廣大群眾的歡迎。市中醫(yī)院開展中醫(yī)大講堂，河源中醫(yī)說融媒體欄目，多種渠道宣傳中醫(yī)藥知識(shí)，廣受百姓歡迎。與基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目相結(jié)合。積極宣傳中醫(yī)藥在治未病中的作用，為糖尿病、高血壓患者提供中醫(yī)藥服務(wù)。五是制定了《河源市中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程實(shí)施方案（2021-2025年）》，通過實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程，建成以河源市中醫(yī)康復(fù)中心和中醫(yī)康復(fù)示范單位為龍頭、醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)科為骨干、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館為基礎(chǔ)、康養(yǎng)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的中醫(yī)康復(fù)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)范圍得到拓展，中醫(yī)藥康復(fù)人員數(shù)量明顯增加，中醫(yī)藥康復(fù)科研創(chuàng)新能力進(jìn)一步增強(qiáng)，形成一批中醫(yī)藥特色康復(fù)診療方案。
（四）在設(shè)立基層中醫(yī)藥管理部門和中醫(yī)藥研究所方面。一是市縣機(jī)構(gòu)編制部門高度重視中醫(yī)藥管理體系建設(shè)工作，在機(jī)構(gòu)改革時(shí)就積極推動(dòng)規(guī)范中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)，落實(shí)專人負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作。市級(jí)設(shè)置中醫(yī)藥管理局，為市衛(wèi)生健康局內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)市內(nèi)中醫(yī)藥工作。目前除東源縣外，源城區(qū)、連平縣、和平縣、龍川縣、紫金縣均在衛(wèi)生健康局內(nèi)設(shè)了中醫(yī)藥管理機(jī)構(gòu)。市級(jí)將積極指導(dǎo)縣區(qū)做好相關(guān)工作。二是落實(shí)“科教興醫(yī)”。培養(yǎng)中醫(yī)類醫(yī)療技術(shù)學(xué)生。目前，我市有兩所培養(yǎng)醫(yī)療衛(wèi)生類人才的中職學(xué)校，分別是河源市衛(wèi)生學(xué)校和東源衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校。河源市衛(wèi)生學(xué)校開設(shè)有中醫(yī)康復(fù)技術(shù)、中醫(yī)護(hù)理、中藥三個(gè)中醫(yī)藥相關(guān)專業(yè)，在校生有379人，2021年中醫(yī)護(hù)理住在農(nóng)業(yè)畢業(yè)生直接就業(yè)率達(dá)到100%，中醫(yī)康復(fù)技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生直接就業(yè)率達(dá)92.86%。市衛(wèi)生學(xué)校為滿足我市地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及中醫(yī)藥專業(yè)人才需求于2021年增設(shè)了中藥專業(yè)，當(dāng)年招生55人。我市高度重視醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域等社會(huì)發(fā)展科技創(chuàng)新工作，每年組織開展醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域等社會(huì)發(fā)展科技計(jì)劃項(xiàng)目申報(bào)工作，2021年全市立項(xiàng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域等社會(huì)發(fā)展科技計(jì)劃項(xiàng)目144項(xiàng)，其中中醫(yī)藥研究方向27項(xiàng)。遴選報(bào)送2023年度省中醫(yī)藥局課題16個(gè)。通過項(xiàng)目實(shí)施，有效促進(jìn)了中醫(yī)藥技術(shù)成果的轉(zhuǎn)化推廣和應(yīng)用示范，為我市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展提供了科技支撐。
二、下一步工作計(jì)劃
下一步，我們將嚴(yán)格按照市委、市政府有關(guān)決策部署，結(jié)合您提出的建議，進(jìn)一步推進(jìn)基層中醫(yī)藥工作，加大對(duì)基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的投入力度，完善中醫(yī)藥服務(wù)體系、提高中醫(yī)藥服務(wù)能力、發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)改的作用、加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)、繁榮基層中醫(yī)藥文化、拓寬基層中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域等，發(fā)展壯大融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系，為人民群眾提供更好的中醫(yī)藥健康服務(wù)，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)，增強(qiáng)獲得感、幸福感。
專此答復(fù)，誠摯感謝您對(duì)我市基層中醫(yī)藥工作的關(guān)心支持。
河源市衛(wèi)生健康局
2022年7月13日
（聯(lián)系人及電話：鄭冰，3331220）
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