2024年10月9日市衛(wèi)生健康局上線“民聲熱線”
上線領(lǐng)導(dǎo)名單
市政協(xié)副主席、市衛(wèi)生健康局局長(zhǎng) 黃春壘
市衛(wèi)生健康局四級(jí)調(diào)研員 李先科
河源市深河人民醫(yī)院院長(zhǎng) 羅良平
市人民醫(yī)院副院長(zhǎng) 王鵬
上線提綱
一、近來(lái)年，市衛(wèi)健局作為重要民生部門，在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)方面做了大量的工作，老百姓看病就醫(yī)獲得感不斷提升，能否與我們介紹下在推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提檔升級(jí)辦好群眾可感可及實(shí)事方面有哪些重點(diǎn)工作？
答：市委、市政府歷來(lái)高度重視公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展工作，堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)公益性，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為抓手，推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平，更好為人民提供全方位全周期健康服務(wù)。同時(shí)，通過實(shí)施醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提檔升級(jí)五大具體措施，優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的獲得感和滿意度，讓醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更加貼近群眾、溫暖人心。這五大具體措施包括：加強(qiáng)省市臨床重點(diǎn)專科建設(shè)、推動(dòng)省市醫(yī)療技術(shù)下沉服務(wù)基層、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、實(shí)施病毒性肝炎早防早治、提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。比如：在“提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”措施方面，我們將注重提升患者“診前體驗(yàn)、門診體驗(yàn)、急診急救體驗(yàn)、住院體驗(yàn)、診后體驗(yàn)”這五大體驗(yàn)接下來(lái)，我們將認(rèn)真把這五大措施抓實(shí)抓細(xì)，切實(shí)辦好讓群眾可感可及的衛(wèi)生健康實(shí)事，提升醫(yī)療服務(wù)可及性、增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)可感度，讓群眾看病就醫(yī)得到更多實(shí)惠。
二、病毒性肝炎早防早治行動(dòng)是省衛(wèi)健委2024年在全省開始實(shí)施的專項(xiàng)行動(dòng)。請(qǐng)介紹下為什么要推行這項(xiàng)行動(dòng)？推行這項(xiàng)工作的目標(biāo)是什么？對(duì)群眾來(lái)說(shuō)，能享受到什么福利？
答：（一）我省作為肝炎大省，消除肝炎危害意義重大。省衛(wèi)健委聯(lián)合多部門多次現(xiàn)場(chǎng)調(diào)研，學(xué)習(xí)借鑒省內(nèi)外優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)，研究制定肝炎防治行動(dòng)方案。預(yù)計(jì)5年內(nèi)項(xiàng)目地區(qū)可累計(jì)減少乙肝肝硬化患者3.7萬(wàn)人，減少肝癌患者1.5萬(wàn)人，減少死亡人數(shù)1.1萬(wàn)人。（二）為做好我市工作，我們出臺(tái)了《河源市病毒性肝炎早防早治行動(dòng)方案》，為期三年，在2024年-2026年開展，目標(biāo)人群是我市20-70歲常住人群。目標(biāo)主要有三個(gè)，一是目標(biāo)人群乙肝、丙肝累計(jì)篩查率大幅提升，到2024年、2025年和2026年分別不低于10%、30%和70%；二是目標(biāo)人群乙肝、丙肝病毒感染者發(fā)現(xiàn)率顯著提高；到2026年底，20-70歲目標(biāo)人群中診斷為慢性乙肝患者的治療率≥70%、隨訪率≥80%；三是乙肝病毒感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風(fēng)險(xiǎn)兒童接受綜合干預(yù)服務(wù)后血清學(xué)檢測(cè)率，到2024年、2025年和2026年分別不低于70%、80%和90%。（三）對(duì)于群眾個(gè)體來(lái)說(shuō)，可以享受到以下幾個(gè)福利：一是篩查費(fèi)用全免。只要是轄區(qū)內(nèi)未開展過乙肝、丙肝篩查的目標(biāo)人群，在知情同意、保護(hù)個(gè)人隱私的前提下，可以享受乙肝病毒表面抗原（HB-sAg）、表面抗體（抗-HBs）和丙肝病毒抗體（抗-HCV）免費(fèi)篩查。二是獲得定點(diǎn)醫(yī)院規(guī)范治療。對(duì)丙肝病毒抗體篩查陽(yáng)性者，可及時(shí)轉(zhuǎn)介至丙肝定點(diǎn)抗病毒治療機(jī)構(gòu)采集靜脈血開展丙肝病毒核酸檢測(cè)，符合治療條件的病例將實(shí)施規(guī)范診療。三是全流程隨訪管理。依托全民健康信息平臺(tái)，對(duì)慢性乙肝患者開展定期隨訪和健康宣教。對(duì)丙肝確診病例和臨床診斷病例開展全流程病例管理，及時(shí)追蹤轉(zhuǎn)介。四是首診乙肝疫苗免費(fèi)接種。對(duì)篩查中發(fā)現(xiàn)的乙肝病毒表面抗原、表面抗體均為陰性且既往無(wú)乙肝疫苗全程（3劑）免疫史的人員，首劑乙肝疫苗在居住地轄區(qū)的預(yù)防接種門診免費(fèi)接種（含疫苗費(fèi)用和接種服務(wù)費(fèi)），后續(xù)第2、3劑按照“知情、自愿、自費(fèi)（含疫苗費(fèi)用和接種服務(wù)費(fèi)）”原則接種。
三、能否結(jié)合實(shí)施“百千萬(wàn)工程”，談?wù)勎沂刑嵘鶎俞t(yī)療衛(wèi)生能力方面所取得的工作成效。
答：我們將加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力建設(shè)納入了“百千萬(wàn)工程”衛(wèi)生健康領(lǐng)域重點(diǎn)工作。一是制定了《河源市衛(wèi)生健康局落實(shí)“百縣千鎮(zhèn)萬(wàn)村高質(zhì)量發(fā)展工程”實(shí)施新一輪基層衛(wèi)生健康服務(wù)能力提升五年（2023—2027年）行動(dòng)計(jì)劃》，明確五年行動(dòng)總體目標(biāo)、細(xì)化了各項(xiàng)工作具體措施，精心組織實(shí)施。二是全面開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。全市所有104家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）全部開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的等級(jí)評(píng)審）。三是加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)全科醫(yī)生培訓(xùn)基地建設(shè)，強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，不斷充實(shí)基層新生力量。四是推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。各縣區(qū)醫(yī)共體總院均搭建了臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)中心，將服務(wù)延伸到鎮(zhèn)、村，實(shí)現(xiàn)了心電、影像基層檢查上級(jí)醫(yī)院診斷的技術(shù)支撐和資源共享；組織縣級(jí)業(yè)務(wù)骨干下沉基層駐點(diǎn)幫扶；落實(shí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師晉升副高級(jí)職稱前服務(wù)基層措施；加強(qiáng)中醫(yī)幫扶力度；加強(qiáng)“空白村”巡診服務(wù)。經(jīng)過幾年的努力，我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力明顯提升，截至2023年底，我市有58家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，其中34家達(dá)到國(guó)家推薦標(biāo)準(zhǔn)，占比32.7%，達(dá)到2024年省要求占比25%的目標(biāo)。截至2024年9月20日，我局共收到了各縣區(qū)通過初審報(bào)送的44家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）申報(bào)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的材料，經(jīng)初步自評(píng)，將新增一批鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）達(dá)到國(guó)家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)。另外，全市基層診療量2023年比2022年增加5.43%，其中源城區(qū)、東源縣、和平縣、江東新區(qū)基層診療量占比已經(jīng)達(dá)到省規(guī)定的65%的目標(biāo)要求，沒有達(dá)到65%目標(biāo)要求的縣，其基層診療量2023年比2022年增速均超過省3.8%的要求，其中紫金縣增速達(dá)13.58%，連平縣增速達(dá)10.93%。
四、據(jù)了解，2024年我市把免費(fèi)“為10895名孕婦提供地中海貧血、唐氏綜合征、嚴(yán)重致死致殘結(jié)構(gòu)畸形的產(chǎn)前篩查”納入為2024年市十件民生實(shí)事， 同時(shí)，省也下達(dá)了“為33148名適齡婦女提供‘兩癌’免費(fèi)篩查服務(wù)”的任務(wù)，請(qǐng)問下目前這兩項(xiàng)工作的進(jìn)展情況如何？
答：為孕婦提供地中海貧血、唐氏綜合征、嚴(yán)重致死致殘結(jié)構(gòu)畸形的產(chǎn)前篩查是出生缺陷防治的主要內(nèi)容，篩查率要達(dá)到90%；為適齡婦女提供乳腺癌和宮頸癌篩查是“兩癌”免費(fèi)檢查的主要內(nèi)容，篩查率要達(dá)到80%。我市嚴(yán)格準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，在各縣區(qū)均設(shè)立了具備資質(zhì)的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)方便群眾就近接受篩查，除門診篩查外，還深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展集中篩查，對(duì)篩查有異常的轉(zhuǎn)診至具備干預(yù)服務(wù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診療。為了保證篩查質(zhì)量，市衛(wèi)生健康局每年組織2次以上質(zhì)量控制，保障群眾享受規(guī)范的篩查服務(wù)。截至9月30日，已免費(fèi)為孕婦完成地中海貧血篩查14090例、唐氏綜合征篩查10086例、嚴(yán)重致死致殘結(jié)構(gòu)畸形篩查11654例，分別占篩查任務(wù)129.33%、92.57%、106.97%。完成宮頸癌篩查28753人，任務(wù)完成率達(dá)86.74%；完成乳腺癌篩查29132人，任務(wù)完成率達(dá)87.88%。根據(jù)年度任務(wù)指標(biāo)，綜上兩項(xiàng)工作均達(dá)到時(shí)序進(jìn)度要求，目前正持續(xù)穩(wěn)步推進(jìn)中。
五、有市民反映，自己在我市公立醫(yī)院購(gòu)買的藥品價(jià)格比網(wǎng)上同種藥品價(jià)格更高，加重了看病負(fù)擔(dān)，相關(guān)政府部門有無(wú)采取措施降低醫(yī)院藥品價(jià)格，減輕患者負(fù)擔(dān)？
答：2017年3月29日，省委、省政府召開衛(wèi)生與健康大會(huì)，印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實(shí)施方案》，明確2017年7月1日零時(shí)起，全面取消公立醫(yī)院藥品加成（中藥飲片除外）。我市自2017年7月15日以來(lái)，醫(yī)院西藥、中成藥均執(zhí)行零差價(jià)，即藥品的銷售價(jià)格與采購(gòu)價(jià)格保持一致，不額外加價(jià)，相關(guān)部門也會(huì)對(duì)此進(jìn)行監(jiān)督。根據(jù)相關(guān)規(guī)定要求，醫(yī)院采購(gòu)藥品通過廣東省集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，院方無(wú)自行采購(gòu)權(quán)，無(wú)自主定價(jià)權(quán)，無(wú)市場(chǎng)定價(jià)權(quán)，并實(shí)行“零差價(jià)”政策，但近年來(lái)，常有患者反映醫(yī)院藥品收費(fèi)價(jià)格高于藥店價(jià)格，經(jīng)過分析價(jià)格存在差異的原因可能有以下兩個(gè)：一是藥品生產(chǎn)商不一致；二是藥品規(guī)格不一致。一般情況下同一牌子同一生產(chǎn)商同一規(guī)格，通過平臺(tái)采集的藥品基本都是最低價(jià)。
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