2023年8月9日 市醫保局和市殘聯上線
上線領導：
市醫保局局長 藍紅揚
市醫保局一級主任科員 袁琛
市醫保管理中心主任 曾勝權
市殘聯副理事長 李雪女
市殘聯教就科一級主任科員、負責人 黃培先
市醫保局上線提綱
一、從2023年6月1日起，我市新修訂的《河源市人民政府關于印發河源市基本醫療保險實施辦法的通知》（河府〔2023〕43號）對比原來的政策待遇有什么變化？
答：根據我市基金運行情況和有關規定，調整了住院起付線、上調居民醫保三級醫院報銷比例、拆分職工醫保二級三級住院報銷比例，居民醫保和職工醫保的基本醫保年度最高支付限額保持不變，待遇主要變化有以下幾點：一是調整市內、市外住院起付線：一級及以下300元、二級500元、三級700元、市外1200元，分別比原來增加50元、150元、200元、200元。二是上調居民醫保三級醫院報銷比例，由原來的60%調整為65%。三是拆分職工醫保二級三級住院報銷比例，由原來二級、三級85%，拆分為二級85%、三級80%。四是修改了急診留觀保障方式，急診留觀未納入住院費用報銷的，報銷比例由原來的職工75%、居民55%，調整為按相同級別醫院機構住院比例報銷。
二、除了在縣、鎮政務部門可辦理居民醫保業務，村（居）一級可以辦理醫保業務嗎？
答：為構建主動型醫療保障公共服務模式，建立醫療保障經辦全覆蓋體制機制，今年2月市醫保局部署開展了醫保經辦服務延伸至村（居）一級工作，在各縣（區）的共同努力下，全市1452個村（居）于今年6月中旬已全面實現了醫保經辦服務延伸至村（居）一級工作，全市村（居）黨群服務中心可辦理城鄉居民醫療保險參保登記、參保信息變更、個人參保繳費查詢等醫保經辦業務，此外還代辦幫辦城鄉居民醫療保險手工零星報銷、醫療救助等醫保經辦業務。目前，我市在全省率先建立了市、縣（區）、鎮（街）、村（居）醫保經辦服務全覆蓋體制機制，提前完成了“十四五”規劃關于醫保經辦服務延伸至村（居）一級的任務，基本建立了“15分鐘醫保服務圈”。
三、基本醫保有哪些類型？如何選擇適合自己的醫保？
答：基本醫保是面向我國所有公民的，無論有沒有工作，都能參加醫保。目前我國基本醫保有兩種：職工基本醫療保險、城鄉居民基本醫療保險。
職工醫保主要面向單位的職工，如果有了正式工作，就能夠在單位參加職工醫保；進城務工的農民工也有權參加職工醫保，只要是有就業單位、簽訂勞動合同并與企業建立穩定勞動關系的勞動者，用人單位應依法按照國家規定明確繳費責任，為其參加職工基本醫療保險。
如果不是單位職工, 參加醫保有兩個選擇：第一個是參加城鄉居民基本醫療保險，能夠在個人繳費基礎上享受財政補助；第二個還是職工醫保，不過是靈活就業人員的職工醫保，按照《社會保險法》第二十三條第二款規定，以個人身份參加職工基本醫療保險，由個人按照規定繳納基本醫療保險費。
市殘聯上線提綱
一、殘疾兒童搶救性康復做了哪些工作？
答：圍繞殘疾人“人人享有康復服務”的目標，市殘聯實施精準康復工程。截止今年6月，為登記有康復需求的14472名殘疾人提供康復服務。其中，全市1046名0-6歲殘疾兒童在我市定點康復機構接受康復訓練，5名0-6歲聽障兒童享受安裝人工耳蝸補貼，完成白內障復明手術1046例，社區康復2629名，對1842名精神障礙患者開展康復救助。
二、在開展殘疾人居家無障礙改造中做好哪些工作。
答：我市殘疾人家庭無障礙設施改造是根據不同殘疾類別、殘疾程度、不同居家條件為殘疾人家庭量身定制的無障礙設施。改造的內容主要包括：配置和改造殘疾人家庭門口坡道、廚房灶臺、扶手、 沐浴椅、坐便椅等設施。如何申請家庭無障礙設施改造？
由殘疾人向戶籍所在地的縣殘聯提出書面申請，縣（區）殘聯派相關專業人員入戶對殘疾人障礙程度、家庭狀況進行考察評估，在專業評估的基礎上，組織技術人員制定無障礙設施的改造方案，并經申請對象認可后按施工方案組織施工。
三、如何大力促進殘疾人就業創業？
答：認真貫徹落實《廣東省促進殘疾人就業三年行動方案（2022-2024年）》，推進殘疾人實現較為充分、較高質量就業，多舉措推進殘疾人就業，主要有：1.對自主創業的殘疾人分期分批給予扶持；2.聯合人力資源社會保障等部門，通過線上線下開展多形式舉辦多場次殘疾人就業招聘會，針對高校殘疾人畢業生根據需求情況舉辦個性化面對面招聘與專場推介。3.推進《機關、事業單位、國有企業帶頭安排殘疾人就業辦法》和《“十四五”殘疾人職業技能提升計劃》等政策落實。4.積極組織選手參加省“眾創杯”創業創新大賽殘疾人公益賽、職業技能大賽活動。5.舉辦殘疾人種養技術、電商、職業技能、就業創業等項目培訓，幫助殘疾人提升職業素質，就業創業能力，為殘疾人創造更多更好就業機會。
四、在開展秋季助學活動有什么措施？
答：一是市殘聯給予當年考取就讀全日制大中專院校的殘疾人一次性助學。對考取大中專院校以上的殘疾人學生，憑本人當年高考錄取通知書，身份證、殘疾人證等資料證明，到各縣區殘聯進行申請，填寫“河源市殘疾人學生助學表”，送市殘聯審核后統一補發助學金，大學本科:5000元；大專3000元；中專2000元。高中以下(含職業高中、高級中學)由各縣區負責助學。二是落實“南粵扶殘助學工程”助學行動，對考取全日制普通高等學校的在讀殘疾學生給予一次性資助，其中專科生每人10000元，本科生每人15000元，碩士研究生每人20000元，博士研究生每人30000元。申請方式：登陸“廣東省助殘補貼管理系統”申請，或到當地縣區殘聯申請。
一審：郭梅林 二審：張文裕 三審：黃世翻
粵公網安備 44160202000112號
