2023年8月9日 市醫(yī)保局和市殘聯(lián)上線
上線領(lǐng)導(dǎo)：
市醫(yī)保局局長 藍(lán)紅揚
市醫(yī)保局一級主任科員 袁琛
市醫(yī)保管理中心主任 曾勝權(quán)
市殘聯(lián)副理事長 李雪女
市殘聯(lián)教就科一級主任科員、負(fù)責(zé)人 黃培先
市醫(yī)保局上線提綱
一、從2023年6月1日起，我市新修訂的《河源市人民政府關(guān)于印發(fā)河源市基本醫(yī)療保險實施辦法的通知》（河府〔2023〕43號）對比原來的政策待遇有什么變化？
答：根據(jù)我市基金運行情況和有關(guān)規(guī)定，調(diào)整了住院起付線、上調(diào)居民醫(yī)保三級醫(yī)院報銷比例、拆分職工醫(yī)保二級三級住院報銷比例，居民醫(yī)保和職工醫(yī)保的基本醫(yī)保年度最高支付限額保持不變，待遇主要變化有以下幾點：一是調(diào)整市內(nèi)、市外住院起付線：一級及以下300元、二級500元、三級700元、市外1200元，分別比原來增加50元、150元、200元、200元。二是上調(diào)居民醫(yī)保三級醫(yī)院報銷比例，由原來的60%調(diào)整為65%。三是拆分職工醫(yī)保二級三級住院報銷比例，由原來二級、三級85%，拆分為二級85%、三級80%。四是修改了急診留觀保障方式，急診留觀未納入住院費用報銷的，報銷比例由原來的職工75%、居民55%，調(diào)整為按相同級別醫(yī)院機(jī)構(gòu)住院比例報銷。
二、除了在縣、鎮(zhèn)政務(wù)部門可辦理居民醫(yī)保業(yè)務(wù)，村（居）一級可以辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)嗎？
答：為構(gòu)建主動型醫(yī)療保障公共服務(wù)模式，建立醫(yī)療保障經(jīng)辦全覆蓋體制機(jī)制，今年2月市醫(yī)保局部署開展了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至村（居）一級工作，在各縣（區(qū)）的共同努力下，全市1452個村（居）于今年6月中旬已全面實現(xiàn)了醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至村（居）一級工作，全市村（居）黨群服務(wù)中心可辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保登記、參保信息變更、個人參保繳費查詢等醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，此外還代辦幫辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險手工零星報銷、醫(yī)療救助等醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)。目前，我市在全省率先建立了市、縣（區(qū)）、鎮(zhèn)（街）、村（居）醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)全覆蓋體制機(jī)制，提前完成了“十四五”規(guī)劃關(guān)于醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)延伸至村（居）一級的任務(wù)，基本建立了“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”。
三、基本醫(yī)保有哪些類型？如何選擇適合自己的醫(yī)保？
答：基本醫(yī)保是面向我國所有公民的，無論有沒有工作，都能參加醫(yī)保。目前我國基本醫(yī)保有兩種：職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
職工醫(yī)保主要面向單位的職工，如果有了正式工作，就能夠在單位參加職工醫(yī)保；進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民工也有權(quán)參加職工醫(yī)保，只要是有就業(yè)單位、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關(guān)系的勞動者，用人單位應(yīng)依法按照國家規(guī)定明確繳費責(zé)任，為其參加職工基本醫(yī)療保險。
如果不是單位職工, 參加醫(yī)保有兩個選擇：第一個是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，能夠在個人繳費基礎(chǔ)上享受財政補助；第二個還是職工醫(yī)保，不過是靈活就業(yè)人員的職工醫(yī)保，按照《社會保險法》第二十三條第二款規(guī)定，以個人身份參加職工基本醫(yī)療保險，由個人按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費。
市殘聯(lián)上線提綱
一、殘疾兒童搶救性康復(fù)做了哪些工作？
答：圍繞殘疾人“人人享有康復(fù)服務(wù)”的目標(biāo)，市殘聯(lián)實施精準(zhǔn)康復(fù)工程。截止今年6月，為登記有康復(fù)需求的14472名殘疾人提供康復(fù)服務(wù)。其中，全市1046名0-6歲殘疾兒童在我市定點康復(fù)機(jī)構(gòu)接受康復(fù)訓(xùn)練，5名0-6歲聽障兒童享受安裝人工耳蝸補貼，完成白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)1046例，社區(qū)康復(fù)2629名，對1842名精神障礙患者開展康復(fù)救助。
二、在開展殘疾人居家無障礙改造中做好哪些工作。
答：我市殘疾人家庭無障礙設(shè)施改造是根據(jù)不同殘疾類別、殘疾程度、不同居家條件為殘疾人家庭量身定制的無障礙設(shè)施。改造的內(nèi)容主要包括：配置和改造殘疾人家庭門口坡道、廚房灶臺、扶手、 沐浴椅、坐便椅等設(shè)施。如何申請家庭無障礙設(shè)施改造？
由殘疾人向戶籍所在地的縣殘聯(lián)提出書面申請，縣（區(qū)）殘聯(lián)派相關(guān)專業(yè)人員入戶對殘疾人障礙程度、家庭狀況進(jìn)行考察評估，在專業(yè)評估的基礎(chǔ)上，組織技術(shù)人員制定無障礙設(shè)施的改造方案，并經(jīng)申請對象認(rèn)可后按施工方案組織施工。
三、如何大力促進(jìn)殘疾人就業(yè)創(chuàng)業(yè)？
答：認(rèn)真貫徹落實《廣東省促進(jìn)殘疾人就業(yè)三年行動方案（2022-2024年）》，推進(jìn)殘疾人實現(xiàn)較為充分、較高質(zhì)量就業(yè)，多舉措推進(jìn)殘疾人就業(yè)，主要有：1.對自主創(chuàng)業(yè)的殘疾人分期分批給予扶持；2.聯(lián)合人力資源社會保障等部門，通過線上線下開展多形式舉辦多場次殘疾人就業(yè)招聘會，針對高校殘疾人畢業(yè)生根據(jù)需求情況舉辦個性化面對面招聘與專場推介。3.推進(jìn)《機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、國有企業(yè)帶頭安排殘疾人就業(yè)辦法》和《“十四五”殘疾人職業(yè)技能提升計劃》等政策落實。4.積極組織選手參加省“眾創(chuàng)杯”創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新大賽殘疾人公益賽、職業(yè)技能大賽活動。5.舉辦殘疾人種養(yǎng)技術(shù)、電商、職業(yè)技能、就業(yè)創(chuàng)業(yè)等項目培訓(xùn)，幫助殘疾人提升職業(yè)素質(zhì)，就業(yè)創(chuàng)業(yè)能力，為殘疾人創(chuàng)造更多更好就業(yè)機(jī)會。
四、在開展秋季助學(xué)活動有什么措施？
答：一是市殘聯(lián)給予當(dāng)年考取就讀全日制大中專院校的殘疾人一次性助學(xué)。對考取大中專院校以上的殘疾人學(xué)生，憑本人當(dāng)年高考錄取通知書，身份證、殘疾人證等資料證明，到各縣區(qū)殘聯(lián)進(jìn)行申請，填寫“河源市殘疾人學(xué)生助學(xué)表”，送市殘聯(lián)審核后統(tǒng)一補發(fā)助學(xué)金，大學(xué)本科:5000元；大專3000元；中專2000元。高中以下(含職業(yè)高中、高級中學(xué))由各縣區(qū)負(fù)責(zé)助學(xué)。二是落實“南粵扶殘助學(xué)工程”助學(xué)行動，對考取全日制普通高等學(xué)校的在讀殘疾學(xué)生給予一次性資助，其中專科生每人10000元，本科生每人15000元，碩士研究生每人20000元，博士研究生每人30000元。申請方式：登陸“廣東省助殘補貼管理系統(tǒng)”申請，或到當(dāng)?shù)乜h區(qū)殘聯(lián)申請。
一審：郭梅林 二審：張文裕 三審：黃世翻
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